医院产生的废水含有药物残留、病原体、化学试剂、放射性核素和其他有害物质。废水的特性、数量和处理方法不仅在国家之间存在差异,而且在一个国家内部也存在差异。医院废水中的某些有害物质可能具有监管状态,应进行相应处理,而其他有害物质的特性与生活污水相似。
在全球范围内,确实存在处理这些有害水污染的指导方针。但文献表明,立法在实施中存在各种漏洞。本章概述了两类发达国家(美国、英国和欧洲)和发展中国家(印度、中国、伊朗和孟加拉国)主要工业中心周围的高水资源管理和处理现状。参考了这些国家的各种文献和指南,主要强调了不同的治疗方案和HWW管理指南的覆盖状况。
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医院在人类福祉和其他医学研究进步中扮演着重要角色。根据医院内的活动,医院的不同单位/服务需要大量的水,并产生大量的废水。医院废水(HWW)的数量和特征受规模(病房/单元的数量和类型)、提供的服务(厨房、洗衣房和空调)、管理政策和机构意识的影响。
发达国家的医院每床每天产生400-1200升废水,而发展中国家的值为200-400升/人/天,而生活废水的产生量为100-400升/人/天。一般来说,医院产生的废水的特性与生活废水相似,但有一部分废水含有有毒/不可生物降解/感染性污染物。
医院的污水含有用于医疗、实验室和研究目的的各种物质,也包括病人的排泄物。这些废物包括药物及其代谢物,如抗生素、脂质调节剂、止痛剂、抗抑郁剂、抗癫痫药、抗肿瘤药、退热药、消炎药、抗风湿药、雌激素、有机物、放射性核素、溶剂、金属、消毒剂、细胞抑制剂、麻醉剂和灭菌产品,内窥镜和其他仪器专用洗涤剂、放射性标记物和碘造影剂。
作为防腐剂存在于诊断试剂中的金属,如铂、汞、稀土元素(钆、铟、锇)和碘化X射线造影剂。这些不溶于水/可溶于水的有机/无机污染物即使浓度很低,也对人类和水生动物产生有害的毒性作用,它们被称为生物活性物质。这些污水还携带病原微生物,如病毒、细菌、真菌、原生动物和蠕虫,通过固有微生物的基因组重排,导致快速适应这些波动条件的压力。
这种基因交换在病原体中产生了一种抗性特性。在发展中国家,医院的废水往往排入城市废水系统,并经常排入水体,而没有经过任何旨在减少公共卫生风险的处理。根据污染物的多样性,已经证明,医院污水的内在毒性可能比城市污水大5-15倍,而且对污水处理厂的活性污泥具有潜在的抑制作用
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因此,以尽可能减少当地人口潜在风险的方式处理HWW和医疗废物是医疗机构面临的最大挑战之一。越来越多的证据表明,HWW处理系统有助于抗药性细菌向环境中扩散。污染物进入食物链或在饮用水中动员和返回,增加了生物体接触有害物质的可能性,从长远来看,对环境造成更大的风险。
描述了医院废水给城市污水系统带来的生化需氧量(BOD)、化学需氧量(COD)、总悬浮物(TSS)、总凯氏定氮(keldahl)、总磷(TP)和大肠菌群等参数的平均范围的比较。
将水直接排放到市政下水道系统的设施称为间接排放装置,而直接排放到河流的设施称为直接排放装置。大多数医院都是间接出院。这些废物如果处理不当,可能危及生态平衡和公众健康,并可能导致传染病、腹泻流行病、水污染和放射性污染的爆发。
即使是肿瘤等特定病房的患者的尿液和粪便中也含有较高数量的抗生素、细胞毒素及其代谢物和x射线造影剂,对毒物排放总量的贡献约为50%-80%。因此,污水管理部门适当规划和实施危险液体废物管理可以减少HWW的负面影响。
水参数 |
HWWa公司 | MWWb公司 | 波曲仪 |
BOD5(毫克/升) | 200 - 300 | 150 - 400 | BODG-3063在线生化需氧量分析仪 |
鳕鱼(毫克/升) | 120–500 | 50 - 170 | 3000紫外线在线COD计 |
TSS(毫克/升) | 150 - 160 | 50–60 | TSG-2087S在线悬浮固体流量计 |
总氮(mg/L) | 5 - 80 | 20–70 | TNG-3020在线总氮分析仪 |
总P(毫克/升) | -13 - 0.2 | 4–10 | TPG-3030在线总磷分析仪 |
氯化物(mg/L) | 65 - 360 | 30 - 90 | PFG-3085在线氯离子仪表 |
总表面活性剂(毫克/升) | 3–7.2 | 4 - 8 | / |
E大肠杆菌(MPN/100毫升) | 103−106 | 106−107 | BQST-7000大肠杆菌和大肠菌群在线分析仪 |
粪大肠菌群(MPN/100 mL) | 103−107 | 106−108 | / |
总大肠菌群(MPN/100 mL) | 105−108 | 107−1010 | / |
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